A large target-trial emulation associated initiation of GLP-1 receptor agonists with lower mortality and cardiovascular event rates compared with an active medication comparator among adults with and without serious mental illness. The findings are relevant to the substantial physical-health burden associated with schizophrenia, bipolar disorder and major depression. Nevertheless, residual confounding remains possible in observational treatment comparisons. These results are encouraging for integrated metabolic and psychiatric care, but should not be interpreted as definitive randomised proof of cardiovascular protection.

FR Une vaste émulation d’essai cible a associé l’instauration d’agonistes des récepteurs du GLP-1 à une mortalité et à des événements cardiovasculaires moins fréquents que sous un comparateur médicamenteux actif, chez des adultes présentant ou non un trouble mental sévère. Les résultats concernent la forte charge de morbidité somatique liée à la schizophrénie, au trouble bipolaire et à la dépression majeure. Un biais résiduel demeure possible dans cette comparaison observationnelle. Ces données encouragent des soins intégrés sans constituer une preuve randomisée définitive de cardioprotection.

ES Una amplia emulación de ensayo objetivo asoció el inicio de agonistas del receptor GLP-1 con menor mortalidad y acontecimientos cardiovasculares que con un comparador farmacológico activo en adultos con y sin trastorno mental grave. Es relevante para la considerable carga de enfermedad física asociada a esquizofrenia, trastorno bipolar y depresión mayor. En esta comparación observacional persiste la posibilidad de confusión residual. Los resultados apoyan integrar la atención metabólica y psiquiátrica, sin constituir prueba aleatorizada definitiva de protección cardiovascular.