Summary
This trial is clinically important because acute kidney injury remains a frequent and consequential complication of cardiac surgery, while preventive pharmacological options have been limited. The central conclusion is that a brief course of dapagliflozin, begun before elective surgery and continued into the early postoperative period, reduced postoperative acute kidney injury. The finding extends interest in sodium–glucose cotransporter 2 inhibition beyond chronic cardiorenal protection into a tightly defined perioperative setting. Clinically, however, implementation should remain protocol-driven: the regimen, timing, surgical population and monitoring conditions were specific, and broader use will require attention to haemodynamic status, fasting, metabolic safety and applicability outside elective cardiac surgery.

FR Cet essai est cliniquement important parce que l’atteinte rénale aiguë reste une complication fréquente et lourde de conséquences après chirurgie cardiaque, alors que les options pharmacologiques préventives sont limitées. La conclusion centrale est qu’un traitement bref par dapagliflozine, commencé avant une intervention programmée et poursuivi au début de la période postopératoire, a réduit l’atteinte rénale aiguë postopératoire. Ce résultat élargit l’intérêt des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 au-delà de la protection cardiorénale chronique, dans un contexte périopératoire précisément défini. En pratique, l’implémentation doit néanmoins rester encadrée par un protocole : le schéma, le calendrier, la population chirurgicale et les modalités de surveillance étaient spécifiques, et toute extension devra tenir compte de l’état hémodynamique, du jeûne, de la sécurité métabolique et de la transposabilité hors chirurgie cardiaque programmée.

ES Este ensayo es clínicamente importante porque la lesión renal aguda sigue siendo una complicación frecuente y relevante de la cirugía cardiaca, mientras que las opciones farmacológicas preventivas son limitadas. La conclusión central es que un ciclo breve de dapagliflozina, iniciado antes de la cirugía electiva y mantenido durante el periodo posoperatorio temprano, redujo la lesión renal aguda posoperatoria. El hallazgo amplía el interés por la inhibición del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 más allá de la protección cardiorrenal crónica, hacia un contexto perioperatorio claramente definido. En la práctica, su implementación debe seguir protocolos: la pauta, el momento de administración, la población quirúrgica y las condiciones de monitorización fueron específicos, y cualquier extensión requerirá valorar el estado hemodinámico, el ayuno, la seguridad metabólica y la aplicabilidad fuera de la cirugía cardiaca electiva.