Advances in Psychiatry 
Monthly Newsletter
Issue #13  (October 2026)

A monthly curated digest of leading research in clinical and biological psychiatry 

Editor's Note: This month’s selection examines how psychiatric care can address persistent symptoms, physical health and the circumstances that influence treatment decisions. The six publications cover resistant bipolar depression, negative symptoms of schizophrenia, antipsychotic-associated weight gain, dietary intervention, depression during pregnancy and adolescent gaming problems. They offer different kinds of evidence: controlled treatment trials, comparative synthesis, a feasibility pilot and an evidence-informed clinical review. Their practical value depends on preserving those distinctions. Short-term benefit does not settle maintenance treatment, weight reduction does not prove cardiovascular protection, and a benefit confined to higher-risk adolescents should not be presented as universal prevention. 

Serial Ketamine Infusions for Treatment-Resistant Bipolar Depression: A Randomized Clinical Trial. 

Orsini DK, Di Luch S, Tomlinson G, et al. 
JAMA Psychiatry. 2026 Sep 2:e262658. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2026.2658.

This randomised trial found that repeated intravenous ketamine infusions, added to stable mood-stabilising or antipsychotic treatment, improved treatment-resistant bipolar depression more than midazolam. Treatment was well tolerated during the short controlled period, without observed mania or hypomania. These findings extend the evidence for ketamine to a population distinct from unipolar depression. They do not establish a maintenance strategy or exclude uncommon mood-switching risks. The clinical implication is a promising specialist treatment option requiring continued evaluation of durability and longer-term safety.

FR Cet essai randomisé a montré que des perfusions répétées de kétamine intraveineuse, ajoutées à un traitement thymorégulateur ou antipsychotique stable, amélioraient davantage la dépression bipolaire résistante que le midazolam. Le traitement était bien toléré pendant la courte période contrôlée, sans épisode maniaque ou hypomaniaque observé. Les résultats élargissent les données à une population distincte de la dépression unipolaire, sans établir de stratégie d’entretien ni exclure des virages thymiques rares. Cette option spécialisée prometteuse nécessite une évaluation de la durabilité et de la sécurité à long terme.

ES Este ensayo aleatorizado encontró que las infusiones repetidas de ketamina intravenosa, añadidas a un tratamiento estable con estabilizadores del ánimo o antipsicóticos, mejoraban la depresión bipolar resistente más que el midazolam. El tratamiento fue bien tolerado durante el breve periodo controlado, sin manía ni hipomanía observadas. Los resultados amplían la evidencia a una población distinta de la depresión unipolar, pero no establecen una estrategia de mantenimiento ni excluyen cambios de polaridad infrecuentes. Esta opción especializada prometedora requiere evaluar la duración del beneficio y la seguridad a largo plazo.

A Digital Therapeutic Intervention for Negative Symptoms of Schizophrenia: A Randomized Clinical Trial. 

Pratap A, Lakhan SE, Snipes C, et al. 
JAMA Netw Open. 2026 Sep 1;9(9):e2635753. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.35753.

The CONVOKE trial found that the smartphone-based therapeutic CT-155 improved motivation and pleasure-related negative symptoms compared with a digital control when added to antipsychotic treatment. It was well tolerated within the study. The result supports targeting persistent negative symptoms through structured psychosocial content delivered digitally. It does not show that the intervention replaces medication or improves every negative-symptom domain. Participants needed stable housing, smartphone access and stable treatment; effectiveness and access in less supported settings therefore require further evaluation.

FR L’essai CONVOKE a montré que la thérapie sur smartphone CT-155 améliorait les symptômes négatifs liés à la motivation et au plaisir par rapport à un contrôle numérique, en complément des antipsychotiques. Elle était bien tolérée dans l’étude. Le résultat soutient un contenu psychosocial structuré délivré numériquement pour cibler ces symptômes persistants. Il ne démontre ni un remplacement des médicaments ni une amélioration de tous les symptômes négatifs. Les participants disposaient d’un logement, d’un smartphone et d’un traitement stables ; l’efficacité dans des contextes moins favorables reste à évaluer.

ES El ensayo CONVOKE mostró que la terapia para smartphones CT-155 mejoraba los síntomas negativos relacionados con la motivación y el placer frente a un control digital, como complemento de los antipsicóticos. Fue bien tolerada durante el estudio. El resultado respalda contenidos psicosociales estructurados mediante medios digitales para estos síntomas persistentes. No demuestra que sustituya la medicación ni que mejore todos los dominios negativos. Los participantes necesitaban vivienda, acceso a smartphone y tratamiento estables; la efectividad en entornos con menos apoyo requiere evaluación adicional.

Pharmacological Interventions for Weight Reduction in Patients With Schizophrenia Treated With Antipsychotics: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. 

Stogios N, Agarwal SM, Maksyutynska K, et al. 
JAMA Psychiatry. 2026 Sep 1;83(9):912-920. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2026.1814. 

This network meta-analysis found substantial differences between medicines used to address weight gain in antipsychotic-treated schizophrenia spectrum disorders. Semaglutide, liraglutide, topiramate, metformin and exenatide had the strongest evidence for weight reduction, with moderate rather than high certainty. The findings support active management of metabolic adverse effects alongside psychiatric treatment. Comparative rankings do not establish one medicine as the best choice for every patient, and weight reduction should not be equated with proven cardiovascular benefit. Treatment selection must consider individual suitability, tolerability and access.

FR Cette méta-analyse en réseau a montré des différences importantes entre les médicaments contre la prise de poids dans les troubles du spectre de la schizophrénie traités par antipsychotiques. Le sémaglutide, le liraglutide, le topiramate, la metformine et l’exénatide disposaient des preuves les plus solides, de certitude modérée. Les résultats soutiennent une prise en charge active des effets métaboliques. Les classements ne désignent pas un meilleur choix universel et la perte pondérale ne prouve pas un bénéfice cardiovasculaire. La décision doit intégrer l’adéquation individuelle, la tolérance et l’accès.

ES Este metaanálisis en red encontró diferencias importantes entre los medicamentos para abordar el aumento de peso en trastornos del espectro de la esquizofrenia tratados con antipsicóticos. Semaglutida, liraglutida, topiramato, metformina y exenatida contaban con la evidencia más sólida para reducir el peso, de certeza moderada. Los resultados respaldan tratar activamente los efectos metabólicos. Los rankings no identifican una opción universalmente superior, y la pérdida de peso no equivale a un beneficio cardiovascular demostrado. La elección debe considerar la idoneidad individual, la tolerabilidad y el acceso.

Reducing Ultraprocessed Foods From the Diets of Patients With Depression: A Pilot Crossover Trial. 

Chagwedera DN, Kim E, Chiu DT, et al. J
AMA Psychiatry. 2026 Sep 23:e262320. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2026.2320.

This small, open-label crossover pilot found that reducing ultraprocessed food consumption was feasible and acceptable for people with depression and high baseline consumption. Depressive and anxiety symptoms were lower during the reduced-consumption period, but these were exploratory outcomes rather than the study’s primary purpose. The result supports larger controlled dietary trials, not an established antidepressant claim. Self-reported intake, lack of blinding and changes in other dietary features limit interpretation. Nutritional support can be considered within broader care without replacing established depression treatment.

FR Ce petit essai pilote croisé ouvert a montré que la réduction des aliments ultratransformés était réalisable et acceptable chez des personnes dépressives qui en consommaient beaucoup. Les symptômes dépressifs et anxieux étaient moins marqués pendant cette période, mais ces critères étaient exploratoires. Les résultats soutiennent des essais alimentaires contrôlés plus vastes, sans établir d’effet antidépresseur. L’autodéclaration, l’absence d’insu et les changements d’autres caractéristiques alimentaires limitent l’interprétation. Un accompagnement nutritionnel peut s’intégrer aux soins sans remplacer les traitements établis.

ES Este pequeño ensayo piloto cruzado y abierto encontró que reducir los alimentos ultraprocesados era viable y aceptable en personas con depresión y consumo inicial elevado. Los síntomas depresivos y de ansiedad fueron menores durante ese periodo, pero eran desenlaces exploratorios. Los resultados respaldan ensayos dietéticos controlados más amplios, sin establecer un efecto antidepresivo. La ingesta autodeclarada, la falta de cegamiento y otros cambios dietéticos limitan la interpretación. El apoyo nutricional puede integrarse en una atención más amplia sin sustituir los tratamientos establecidos.

Depression and SSRI Treatment During Pregnancy-Prioritizing Maternal Mental Health. 

Wisner KL, Oberlander TF, Osborne LM, et al. 
JAMA Psychiatry. 2026 Aug 12. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2026.2405.

This evidence synthesis argues that maternal depression must remain central when evaluating selective serotonin reuptake inhibitor treatment during pregnancy. Much of the safety literature is complicated by the effects of the underlying illness; separating these from medicine exposure gives a more reassuring interpretation of serious adverse outcomes. The authors support structured decisions covering untreated illness, treatment benefits and exposure risks. This is a special communication, not a new treatment trial or a claim of universal safety. Its practical contribution is balanced counselling and coordinated access to perinatal mental-health care.

FR Cette synthèse souligne que la dépression maternelle doit rester centrale dans l’évaluation des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine pendant la grossesse. Les effets de la maladie compliquent les études de sécurité ; les distinguer de l’exposition médicamenteuse permet une interprétation plus rassurante des événements graves. Les auteurs préconisent des décisions structurées intégrant maladie non traitée, bénéfices et risques. Il s’agit d’une communication spéciale, et non d’un nouvel essai ou d’une sécurité universelle démontrée. Son apport pratique concerne une information équilibrée et des soins périnataux coordonnés.

ES Esta síntesis destaca que la depresión materna debe ser central al evaluar los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina durante el embarazo. Los efectos de la enfermedad complican los estudios de seguridad; separarlos de la exposición farmacológica permite interpretar de forma más tranquilizadora los desenlaces graves. Los autores proponen decisiones estructuradas que contemplen enfermedad no tratada, beneficios y riesgos. Es una comunicación especial, no un nuevo ensayo ni una demostración de seguridad universal. Su contribución práctica es un asesoramiento equilibrado y una atención perinatal coordinada.

Cognitive Behavioral Therapy vs Media Literacy for Prevention of Gaming Disorder and Unspecified Internet Use Disorder: A Randomized Clinical Trial. 

Lindenberg K, Kewitz S, Neumann I, et al. 
JAMA Netw Open. 2026 Sep 1;9(9):e2631942. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.31942. 

The PROTECTconfirm trial compared school-based cognitive behavioural prevention with a parallel media-literacy programme. CBT reduced gaming and unspecified internet use disorder symptoms more effectively among adolescents already at higher risk, but superiority was not established in the full sample. The findings support indicated prevention for emerging difficulties rather than assuming that the same programme benefits every pupil equally. They concern symptom severity, not proof that all future diagnoses are prevented. Trained delivery and supervision also formed part of the tested intervention and matter when considering implementation.

FR L’essai PROTECTconfirm a comparé une prévention scolaire cognitivo-comportementale à un programme parallèle d’éducation aux médias. La TCC réduisait davantage les symptômes des troubles du jeu vidéo et de l’usage d’internet chez les adolescents déjà à risque accru, sans supériorité établie dans l’échantillon complet. Les résultats soutiennent une prévention indiquée face aux difficultés émergentes. Ils concernent la sévérité symptomatique, sans prouver la prévention de tous les diagnostics futurs. La formation des intervenants et la supervision faisaient également partie de l’intervention et comptent pour sa mise en œuvre.

ES El ensayo PROTECTconfirm comparó una prevención escolar cognitivo-conductual con un programa paralelo de alfabetización mediática. La TCC redujo más los síntomas de trastornos por videojuegos y uso de internet entre adolescentes con mayor riesgo inicial, sin demostrar superioridad en la muestra completa. Los resultados respaldan la prevención indicada ante dificultades emergentes. Se refieren a gravedad sintomática, no a la prevención demostrada de todos los diagnósticos futuros. La formación y supervisión de los profesionales también formaban parte de la intervención y son relevantes para su aplicación.

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Editorial note

This series privileges pioneering or decision-relevant evidence (large RCTs, comparative-effectiveness, national cohorts, and global estimates) over incremental or repetitive reviews. Articles are selected across English, French and Spanish sources to reflect the international nature of medical research.

 

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