Global Medicine Horizons
Issue #1 (October 2025)
A concise monthly digest of clinically meaningful advances across general medicine, covering articles in English, French and Spanish.
Semaglutide and tirzepatide in patients with heart failure with preserved ejection fraction.
Krüger N, Schneeweiss S, Fuse K, et al. JAMA. 2025;334(14):1255–1266. doi:10.1001/jama.2025.14092.
Summary: Observational comparative-effectiveness analysis of GLP-1/GIP agents in HFpEF populations in routine practice. Signals for symptom and utilisation benefits inform prescribing while we await more prospective data.
🇫🇷 Analyse observationnelle en vie réelle comparant l’efficacité des agonistes GLP-1/GIP dans l’ICFEP, montrant des signaux favorables sur les symptômes et l’utilisation des soins en attendant davantage d’essais prospectifs.
🇪🇸 Análisis observacional de efectividad comparada en práctica clínica real de los agonistas GLP-1/GIP en la ICFEP, con señales de beneficio en síntomas y utilización mientras se esperan más ensayos prospectivos.
Key implications: Offers the first pragmatic insight into GLP-1/GIP benefits beyond weight loss in heart failure management, supporting more confident real-world prescribing.
🇫🇷 Apporte un premier éclairage pragmatique sur les bénéfices des GLP-1/GIP au-delà de la perte pondérale, renforçant la confiance dans leur utilisation en pratique réelle.
🇪🇸 Ofrece una primera visión pragmática de los beneficios de los GLP-1/GIP más allá de la pérdida de peso, facilitando una prescripción más segura en la práctica real.
Antihypertensive medication timing and cardiovascular events and death: the Bedmed randomized clinical trial.
Garrison SR, Bakal JA, Kolber MR, et al. JAMA. 2025;333(23):2061–2072. doi:10.1001/jama.2025.4390
Summary: Large, registry-embedded trial re-tests dosing-time hypotheses with hard outcomes; useful for de-implementing low-value practice.
🇫🇷 Grand essai pragmatique intégré à un registre pour réévaluer l’hypothèse de l’horaire de prise des antihypertenseurs, avec des critères cliniques durs à l’appui.
🇪🇸 Gran ensayo pragmático integrado en un registro que reevalúa la hipótesis sobre el momento de administración de antihipertensivos con criterios clínicos duros.
Key implications: Clarifies a long-standing clinical debate and discourages unnecessary regimen changes that add complexity without outcome benefit.
🇫🇷 Clarifie un débat clinique ancien et évite des changements thérapeutiques inutiles qui compliquent la prise en charge sans bénéfice démontré.
🇪🇸 Aclara un debate clínico persistente y evita ajustes terapéuticos innecesarios que añaden complejidad sin mejorar los resultados.
Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico para analizar la eficacia de la intervención de la Estrategia de promoción de la salud y prevención en el Sistema Nacional de Salud de España de cara a reducir el estado de fragilidad en adultos mayores prefrágiles o frágiles (FRAILMERIT). Protocolo del estudio [Multicenter randomized clinical trial to analyze the efficacy of the Spanish National Healthcare System intervention to reduce frailty status in prefrail or frail older adults (FRAILMERIT). Study protocol].
Avendaño Céspedes A, García Molina R, Alcantud Córcoles R, et al. Rev Esp Salud Publica. 2025 Jan 17;99:e202501001. Article in Spanish. PMCID: PMC12120345
Summary: National, cluster-randomised trial evaluating a Ministry of Health algorithm for frailty prevention (exercise, nutrition, polypharmacy review) in older adults; open access resources for replication.
🇫🇷 Essai national en grappes évaluant un programme ministériel de prévention de la fragilité basé sur l’exercice, la nutrition et la révision médicamenteuse, avec des ressources ouvertes pour la réplication.
🇪🇸 Ensayo clínico nacional por conglomerados que evalúa un programa ministerial de prevención de la fragilidad basado en ejercicio, nutrición y revisión de la medicación, con recursos abiertos para su replicación.
Key implications: Demonstrates how national primary-care systems can operationalise frailty prevention using reproducible, low-cost interventions.
🇫🇷 Montre comment les systèmes de soins primaires peuvent mettre en œuvre la prévention de la fragilité grâce à des interventions reproductibles et peu coûteuses.
🇪🇸 Demuestra cómo los sistemas de atención primaria pueden aplicar la prevención de la fragilidad mediante intervenciones reproducibles y de bajo coste.
Clinical decision support system for primary care of opioid use disorder: a randomized clinical trial.
Rossom RC, Crain AL, Wright EA, et al. JAMA Intern Med. 2025 Sep 1;185(9):1079–1089. doi: 10.1001/jamainternmed.2025.2535.
Summary: Decision support increased diagnosis/treatment initiation for OUD in primary care compared with usual care; practical implications for primary-care teams.
🇫🇷 Le soutien décisionnel a augmenté le diagnostic et l’initiation du traitement du trouble lié aux opioïdes en soins primaires par rapport aux soins habituels.
🇪🇸 El soporte clínico aumentó el diagnóstico y el inicio del tratamiento del trastorno por consumo de opioides en atención primaria frente a la atención habitual.
Key implications: Shows that targeted EHR prompts can close critical treatment gaps in addiction care, a key priority for US health systems.
🇫🇷 Montre qu’un ciblage via le DME peut combler des lacunes majeures dans la prise en charge des addictions.
🇪🇸 Demuestra que los recordatorios clínicos en la historia electrónica pueden cerrar brechas críticas en el tratamiento de las adicciones.
Hospitalisation and mortality before and during the COVID-19 pandemic in individuals with cardiorenal–metabolic diseases in the UK: a retrospective cohort study.
Shabnam S, Zaccardi F, Islam N, et al. Lancet Prim Care 2025;1(2):100004.
Summary: Retrospective national analysis shows care disruptions and outcomes in people with diabetes, CKD and CVD, guiding service recovery planning.
🇫🇷 Analyse nationale rétrospective montrant l’impact des perturbations des soins chez les patients atteints de maladies cardio-rénales et métaboliques pendant la pandémie, orientant la planification post-COVID.
🇪🇸 Análisis nacional retrospectivo que muestra el impacto de las interrupciones asistenciales en personas con enfermedades cardio-renales y metabólicas, orientando la recuperación de servicios tras la pandemia.
Key implications: The findings highlight how pandemic-related disruptions altered outcomes for people with cardiorenal–metabolic disease, underscoring the need to prioritise continuity of chronic-disease services in future system planning.
🇫🇷 Ces résultats montrent comment les perturbations liées à la pandémie ont modifié les résultats chez les patients atteints de maladies cardio-rénales et métaboliques, soulignant la nécessité de garantir la continuité des soins chroniques dans la planification des systèmes de santé.
🇪🇸 Los resultados ponen de manifiesto cómo las interrupciones asistenciales durante la pandemia afectaron a los pacientes con enfermedades cardio-renales y metabólicas, remarcando la necesidad de asegurar la continuidad de la atención a las enfermedades crónicas en la planificación de los sistemas sanitarios.
Nouveaux outils pratiques pour faciliter la prise en charge de l’hypertension artérielle en médecine générale : essai randomisé en grappes.
Kersting C, Viehmann A, Weltermann B. Exercer 2015;121:60–61
Summary: A cluster randomised trial in French general practice tested practical hypertension management tools to support better blood-pressure control in routine care.
🇫🇷 Essai randomisé en grappes montrant que des outils pratiques peuvent améliorer le contrôle tensionnel en soins de ville.
🇪🇸 Ensayo aleatorizado por conglomerados que muestra que herramientas prácticas pueden mejorar el control de la hipertensión en la atención primaria.
Key implications: Equipping primary-care teams with simple, workflow-friendly tools can improve hypertension outcomes without requiring major system changes.
🇫🇷 Des outils simples et intégrables dans le flux de travail peuvent optimiser les résultats sans réorganisation lourde.
🇪🇸 Herramientas sencillas y adaptadas al flujo asistencial pueden mejorar el control sin cambios estructurales complejos.
A randomized trial of shared decision-making in code status discussions
Becker C, Gross S, Beck K, et al. NEJM Evid 2025;4(5). doi: 10.1056/EVIDoa2400422
Summary: Patient-centred conversation aids improved decision quality and concordance with preferences versus usual care.
🇫🇷 Des aides à la décision centrées sur le patient améliorent la qualité des décisions et l’adéquation avec les préférences en fin de vie.
🇪🇸 Las herramientas de decisión centradas en el paciente mejoran la calidad de las decisiones y su concordancia con las preferencias al final de la vida.
Key implications: Offers an actionable model for ethically grounded end-of-life communication that aligns care with patient values.
🇫🇷 Propose un cadre reproductible pour une communication éthique alignée sur les valeurs du patient.
🇪🇸 Ofrece un modelo aplicable para una comunicación ética alineada con los valores del paciente.
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